construction application工事お申込みフォーム

お見積り明細

商品番号
商品名

合計 0

工事お申し込み

件名
電気自動車の充電設備工事の申込
工事時期必須
設置場所必須
充電設備の種類必須
新規配線の⼯事必須
現在のEV,PHEV
⾞両所有必須
⼯事当⽇のお客様⾞両等
での充電チェック必須
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
ご住所必須
電話番号必須
携帯番号必須
お⽀払い⽅法必須
ご要望など

⼯事に伺う前に、施⼯場所の把握を⾏うため『分電盤』『取付予定位置』『電気設備図』『天井裏』『床下』の箇所を写真で撮影のうえ添付をお願いします。

※.xls .xlsx .doc .docx .gif .jpeg .jpg .pdf .png .tiff .mdiの形式のみ
合計サイズ1MBまでアップロード可能です。

1.
2.
3.
4.
5.
  • ※メールアドレスは正しくご記入下さい。半角カナ入力は文字化けの原因となりますのでご注意下さい。
  • ※送信して頂いた内容につきましての秘密は厳守いたします。
     万が一3営業日以上弊社からの連絡がない場合、メールが届いていない可能性があります。大変お手数ですが再度フォームよりお問い合わせください。